打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者自述外阴瘙痒一周，进行阴道分泌物检查，结果显示患者的白带清洁度达4级，很明显存在阴道炎，明确了患者是什么病后，给予患者阴道上药，以及红核妇洁洗液每天一次，用稀释后的药液冲洗外阴和阴道，从而缓解瘙痒症状。
【基本信息】女性、34岁
【疾病类型】阴道炎
【就诊医院】七台河市人民医院
【就诊时间】2021年8月14日
【治疗方案】阴道上药，红核妇洁洗液外用清洗。
【治疗周期】阴部用药2周，TCT+HPV检查，2周后携带病历本到门诊3楼妇科分诊处取报告，长期生活管理。
【治疗效果】患者外阴瘙痒等不适症状明显缓解。用药期间，患者一般情况可，未出现明显不适症状。
一、初次面诊
阴道炎大多是由各类病原体感染所引发的阴道炎症。之前，我就遇到了这样一位患者，患者自述外阴瘙痒一周。
随后我对其进行了阴道分泌物检查，结果显示这位患者的白带清洁度达4级，很明显存在阴道炎。对于女性来说，患阴道炎就像患小感冒，所以谁一辈子还没得过阴道炎呢？阴道瘙痒，白带异常增多，白带有味道等异常症状。该患者拖了一周后，决定到我院就诊。
听完患者自述情况外，我询问了患者的月经史，了解到该患者13岁初潮，经期持续5-6天，月经量适中，无痛经，末次月经为上个月月末，月经量与色质同之前一样。
二、治疗经过
患者体格检查提示阴道正常，宫颈光滑，没有其它改变。子宫发育正常，位置正常，没有子宫肌瘤，活动度也良好，子宫及附件没有炎症。通过辅助白带常规检查，霉菌呈阴性，滴虫阴性，白带清洁度为IV度，线索细胞为阳性。
当白带清洁度为IV度时，说明白带中有大量的白细胞，说明有炎症存在，通过询问患者，我还了解到该患者的白带呈粘稠状，同时伴有腥味。这说明阴道内通常还有其他致病菌。果不其然，通过镜检，还发现了线索细胞（见图1）。
线索细胞是一种被其他细菌感染的正常的鳞状上皮细胞，使正常的上皮细胞形态发生改变，比如使正常的上皮细胞边缘不整齐、粗糙等。也就是说，线索细胞是阴道脱落上皮细胞上粘附大量厌氧菌的一种形态表现。当阴道检查发现该细胞呈阳性时，就可以诊断为患者患有细菌性阴道病，所以线索细胞是细菌性阴道病患者的阴道分泌物一种常见表现。
明确了患者是什么病后，我给予患者阴道上药，主要通过阴道放药促进炎症吸收，清热解毒，祛湿止带，针对该患者有较好的作用，同时，再加上红核妇洁洗液每天一次，用稀释后的药液冲洗外阴和阴道，对止痒有一定作用，还对白色念珠菌有一定抑制作用。
三、治疗效果
通过给予患者采用、红核妇洁洗液等药物对症处理，患者外阴瘙痒等不适症状明显缓解。用药期间，患者一般情况可，未出现明显不适症状。
2周后疾病好转，复查白带常规检查，霉菌呈阴性，滴虫阴性，线索细胞为阴性。查体无触痛，阴道通畅，无异常分泌物，宫颈光滑，其余未扪及异常。考虑到患者治疗有效，因此告知相关注意事项后结束治疗。
四、注意事项
1、治疗期间禁止性生活。2、在饮食方面要少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果。
3、注意个人卫生，勤换内裤，用热水烫内裤或者在阳光下暴晒内衣。
4、瘙痒时避免用手抓挠外阴，避免交叉感染。5、加强体育锻炼，增强机体的免疫力，可以选择慢跑或者是快步走。
6、使用红核妇炎洁洗液时，用水清洗阴部后擦干，取l0ml药液于稀释瓶中，加温开水至100ml摇匀，用稀释后的药液冲洗外阴和阴道。
7、要注意使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，提倡淋浴，不洗盆塘，浴后不直接坐在浴室坐椅上，不在消毒不严的泳池内游泳。
五、个人感悟
在阴道炎的多种证型中，细菌性阴道炎是最为常见的一种。这是由于厌氧菌混合感染，阴道内菌群失衡所致。大量服用抗生素、过度清洁阴道、性传播等等都可能感染。
女性的阴道并非“无菌环境”，更是一个复杂的“江湖”。其中乳杆菌是女性生理状态下的阴道优势菌，类杆菌、肠杆菌也定植于阴道中，乳杆菌的优势状态可制约其他菌群大量繁殖。当“正常菌群乳杆菌”减少，不呈优势菌存在时，就会“江湖大乱”。
女性阴道微生态系统是人体微生态系统的组成之一，由阴道内的微生物菌群、内分泌调节系统、阴道解剖结构和局部免疫系统共同组成。
正常的阴道微生物菌群以乳杆菌为优势菌，可伴有少量其他杂菌共生，pH值在3.8～4.5之间。阴道微生态平衡失调时，可发生以阴道菌群异常和阴道pH值异常为特征的改变，可导致阴道对致病微生物的抵抗力降低，继发感染。由于本次患者就诊及时，经及时治疗后情况渐好转。
碧凯 保妇康栓相关文章
更多
2024-05-14
2024-04-28
2024-04-28
2024-04-20
2024-04-09
碧凯 保妇康栓相关视频
更多
李军 | 主任医师 | 北京中医药大学东直门医院 | 妇科
2023-04-03
李军 | 主任医师 | 北京中医药大学东直门医院 | 妇科
2023-04-02
李军 | 主任医师 | 北京中医药大学东直门医院 | 妇科
2023-04-02
陈素文 | 主任医师 | 首都医科大学附属北京妇产医院 | 计划生育科
2023-04-02
王必勤 | 主任医师 | 北京中医药大学东直门医院 | 妇科
2023-03-31
相关药品
维生素E
1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
浙江医药股份有限公司新昌制药厂
逍遥丸
疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂
乌鸡白凤丸
补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下。
广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂
益母草颗粒
活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量多。
北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见有上述证候者。
株洲千金药业股份有限公司
