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停经40多天b超没有发现孕囊一般是由于胚胎发育不良、宫外孕、妇科炎症等原因所致。
1.胚胎发育不良：如果停经40多天再做B超的时候，没有发现孕囊，可能是由于胚胎发育不良导致胚胎发育停止所引发的，还需要进行HCG检测，才可以明确诊断，如果妊娠囊已经完全排出，通常不需要进行特殊处理，如果宫腔内有残留，可以进行清宫治疗。
2.宫外孕：宫外孕通常就是妊娠囊着床不在子宫内，因此在做B超的时候看不到孕囊，随着妊娠囊发育，可能会引起腹部疼痛以及阴道出血，可以配合医生选择药物治疗，比如甲氨蝶呤片、甲氨蝶呤注射液等，还可以通过宫腔镜手术治疗。
,3.妇科炎症：若是患有妇科炎症，有可能会影响到正常的月经周期，因此会导致停经40多天病程没有发现孕囊，可以到医院进行白带常规以及腹部B超等检查，可配合医生采取、黄藤素分散片等药物进行治疗。
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