心绞痛放支架后可以停药吗 心绞痛放支架后的注意事项
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心绞痛在支架释放后也需要终生服药,不能擅自停药,因为支架在血管内打开后需要覆盖一层内皮细胞。如果被支架覆盖,则不易形成血栓。如果支架内未覆盖内皮细胞,患者自行停药,支架产生血栓的可能性较大。此外,冠心病与高血压、糖尿病、高脂血症等有关,而高血压、糖尿病、高脂血症需要终身治疗,因此其他与冠心病配套的药物也不能停止。
近年来,心绞痛的发病率逐年增高,随着心绞痛病情的发展,到一定程度部分患者是需要考虑放支架治疗的。很多需要动脉支架植入的患者都认为,一旦放了支架以后就不用再吃药了,这是多么可怕的想法,今天就来谈一谈心绞痛放支架后可以停药吗?
服药是一种手段,而不是目的。重要的是治疗疾病的原因和控制危险因素。冠心病的可控危险因素包括:高血压、高血脂、高血糖、不良生活方式如吸烟、饮食不合理、缺乏体育活动、酗酒、精神因素等。用药的目的是纠正这些危险因素,尽可能减少不良事件的风险。
为了解释服用这些药物的重要性,我们需要讨论动脉粥样硬化是如何发生的。简而言之,动脉硬化的发生是由于血液中的有害物质(如血糖、血脂等)对血管内皮造成损害,而受损的血管内皮使血小板聚集在其上。胆固醇和血小板在血管壁上的积累形成了阻塞血管的斑块。因此,他汀类药物用于降低血脂,降低血管和胆固醇的反应,抗血小板聚集药物用于抑制血小板过度聚集。两者的结合是为了防止斑块的形成,减缓动脉粥样硬化和狭窄的进展,稳定形成的斑块。
稳定斑块药物是治疗动脉粥样硬化性闭塞性疾病的首选药物,即一旦诊断为“动脉粥样硬化性闭塞性疾病”,无论是否植入支架,都需要长期服用。大多数需要进行动脉支架植入术的患者在动脉粥样硬化闭塞性疾病的基础上受到血流动力学血管疾病的影响,因此稳定斑块是终生的治疗原则。支架植入后,支架本身在一段时间内会加重局部血管壁的刺激,因此也需要抗血小板聚集药物和他汀类药物。所以长期用药的原因不是因为支架的放置,而是因为动脉粥样硬化闭塞性疾病。
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