牵正散加祛风药治疗面瘫
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47岁的梁先生于1999年10月10日去港演出期间出现喉痛,接着身痛,半边头刀割样痛,服消炎药一段时间后,出现口眼歪斜,眼睑不能闭合,耳朵流水溃烂,症状持续了一个月。之后到医院检查,被诊断为带状疱疹、面瘫,用止痛药治疗4天后,又用激素治疗,7天后开始针灸,针挑12次,耳朵严重肿胀,又应用高压氧和光疗,没有好转。最后于2000年1月22日到中医科就诊,查体:口歪、右面麻木、脉弦细数,舌胖嫩有齿印,苔浊。而且感冒咳嗽,余邪未净。
处方:防风,薄荷叶,桃仁,冬瓜仁,苇茎,羌活,僵蚕,全蝎,甘草,紫菀,百部,大枣,共4剂。其中,防风和薄荷用于解表祛风,表解后用牵正散加祛风药治疗。在牵正散中,全蝎和僵蚕这一对药,可祛风痰通经络,非常适合于此患者。
1月26日二诊。发现耳已不痛,右侧面部仍有歪感,眼闭合,嘴已正。处方调整为:羌活,防风,蝉蜕,僵蚕,全蝎,桃仁,紫菀,百部,五爪龙,冬瓜仁,甘草,大枣,共7剂。
2月21日三诊。调整处方为:全蝎,羌活,防风,黄芩,僵蚕,甘草,黄芪,五爪龙,薏苡仁,云苓,太子参,鸡血藤,白术,7-14剂。
3月2日四诊。调整处方为:全蝎,羌活,防风,黄芩,僵蚕,甘草,黄芪,五爪龙,云苓,太子参,鸡血藤,白术,10剂。
2004年跟踪随访患者,面瘫已完全痊愈。
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