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精神分裂症患者在急性期时一般病情不太稳定，一般医院会安排临床经验比较丰富的医生对患者进行诊治。口服抗精神病药物依旧是治疗的首选剂型，医生会尝试与患者进行语言沟通，提出口服药物的治疗方法，如果患者接受，就选择口服不典型抗精神病药（除氯氮平外）的药物开始治疗，初起应小剂量应用，定期增量。
如果患者拒绝口服药物治疗，或由于各种原因不适合应用口服药，则应选择针剂药物肌肉注射或静脉注射治疗。氟哌啶醇和氯羟安定肌肉注射是较常用的急诊治疗方法，也可采用其他中、高效价抗精神病药加氯羟安定肌肉注射的方法。肌肉注射药物后一般需要观察一小时，再评价药物的有效性。奥氮平肌肉注射后应观察2小时，症状改善后可改为口服奥氮平片剂治疗，定期加量。但肌肉注射奥氮平时应注意不能联合苯二氮类药物肌肉注射，否则可能诱发心脏病、呼吸困难和死亡。
如果肌肉注射或静脉注射抗精神病药物后观察2小时仍无效，可以重复应用上述药物治疗，24小时内重复用药不能超过极量。
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2024-01-29
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