三叉神经痛该怎么办 三叉神经痛的药物治疗
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原发性三叉神经痛的传统治疗大致按三步处理:①先行药物治疗;②无效则封闭疗法、射频热凝治疗或电刀治疗;③最后采用手术治疗。
药物疗法包括:(1)卡马西平:亦称酰胺脒嗪,痛痉宁、Tegretol,是目前治疗三叉神经痛最常用的药物之一,长期不间断服用,其疗效达70%~80%,但只能维持I~2年。用药方法为0.1~0.2g,1~2/d,可逐日加量,一般用量0.4~0.6g/d,最大剂量为1.2g/d。(2)苯妥英钠:有效率为10%~30%,需长期不间断的服用,可缓解1~2年,用药一般剂量为0.1g~0.3g/d。(3)氯苯氨丁酸:主要用来治疗对苯妥英钠或卡马西平耐药的患者,可与苯妥英钠或卡马西平联合使用,用药一般剂量是10mg,3/d,可逐日加量到60~80mg/d为止。不良反应有嗜睡和恶心呕吐等上消化道症状,停药后上述症状逐步消失。(4)丙戊酸钠:据报道对卡马西平、苯妥英钠耐药者,改用此药可能有效,一般用药剂量600mg/d,最大剂量为1200mg/d。不良反应轻微,在用药期间3个月查肝功能1次。
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