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突然肩痛莫忽视:治疗越早越好的肌筋膜炎

发布时间:2023-12-23 06:58 来源:江苏省人民医院溧阳分院 朱祝 主治医师
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(声明:本文仅用于科普途径,为了保护患者隐私,以下内容里相关信息已进行处理)

【基本信息】女、31岁

【疾病类型】肌筋膜炎

【治疗医院】陕西省中医医院

治疗方案】给予口服药物,针灸,穴位贴敷等治疗。

【治疗周期】2周

【治疗效果】患者主诉疼痛症状已明显缓解

一、初识患者

患者邓姐是我们小区物业工作人员,每次见到她,她都是在做一些重活,除草、扫地之类,老见她揉肩膀,还跟她说过有时间去医院看看,邓姐老说没啥大事,就是累着了,歇歇睡一觉就好了,笑一笑就过去了,今天我刚坐下就看见邓姐就捏着肩膀坐在我面前说,“医生,我这右肩膀今天啊疼得厉害,正常拿东西都有点费劲了,您帮我看看吧。”我说:“邓姐,你早该来看看了,”经过交谈,我了解到,邓姐今年刚刚31岁,右肩膀两个月前就常常出现疼痛,最近两天明显加重了,遂来医院就诊,根据患者的症状,我初步诊断为肌筋膜炎,为进一步明确诊断,我让邓姐进一步接受检查。

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二、治疗过程

患者主诉右肩背部疼痛不适已有两个多月,无明显诱因引起不适感,即往体健,过敏史无,遂来我院进一步检查,我为患者进行体格检查,结果显示右冈下肌压痛(+),其余肢体及感觉肌力正常;望闻切诊显示,患者神志清醒,精神较好,舌质红,苔薄白,脉弦细涩。结合患者症状及诊断结果,中医诊断为痹病,西医诊断为肌筋膜炎。确诊疾病后,为其制定具体的治疗方案。

由于患者初期症状疼痛明显,因此我为患者开了具有消肿止痛效果的药物口服;并为患者行针灸,穴位贴敷等治疗。针灸治疗共三次,每天一次,穴位贴敷治疗,每个穴位贴敷四次,穴位贴敷疗法,是以中医的经络学为理论依据,把药物研成细末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液调成糊状,或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂,或将中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。而针灸疗法,即利用针刺与艾灸进行治疗,起源于新石器时代。“针”即针刺,以针刺入人体 穴位治病。它依据的是“虚则补之,实则泻之”的辨证原则,进针后通过补、泻、平补平泻等手法的配合运用,以取得人体本身的调节反应;“灸”即艾灸,以火点燃艾炷或艾条,烧灼穴位,将热力透入肌肤,以温通气血。针灸就是以这种方式刺激体表穴位,并通过全身经络的传导,来调整气血和脏腑的功能,从而达到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的。为患者讲解完后,患者依从性强,表示理解,取得了患者的信任和配合。

三、注意事项

1、我嘱咐患者在治疗期间尽量减少走动,不要干重活,这样可以缓解不适。

2、日常生活中,可采取热敷方式,可促进血液循环,减缓疼痛,从而避免病情加重。

3、注意调整生活和饮食习惯,保持良好休息,保持心情愉悦,回家后继续用药,定期复查。

4、虽然治疗效果较好,但不能过于大意,应注意身体保健。每天可适当的进行太极、瑜伽等锻炼,使肢体得到舒展,避免进行过于剧烈的运动。

四、治疗效果

治疗三天后,患者主诉疼痛症状已明显缓解,已经基本可以提东西与干一些轻活,患者疼痛症状消失,用药一周后来院复查,情况明显好转。我还是叮嘱患者,尽量不要做重活,平常可以让家里人多给你按按肩膀,解除疲劳,也可以用热毛巾多敷敷。如有不适感,还请及时来医院复查。

五、个人感悟

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,患有急性肌筋膜炎的患者通常在创伤或过度活动之后,出现1~2个局部区域疼痛。大多数患者几周后症状会缓解。但是,有些患者会发展为慢性肌筋膜炎。肌筋膜炎好发于颈肩、腰背等部位。这些我也叮嘱了邓姐及她的丈夫,在家里还是尽量不要让邓姐提重物,也不要多弯腰了,不要觉得现在情况好了就可以不重视,我也叮嘱各位广大网友,再有感到不适的情况下,一定要及时来医院处理,万万不可任由发展成慢性肌筋膜炎,到那时再去治疗,治疗时间会加长,效果会较差。