高血压性视网膜病变治疗方法的前沿发展
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高血压视网膜病变病情较轻时,通常无症状,病情加重后会影响患者的视力,出现视物模糊,累及黄斑会有明显的视力下降,看东西时还可能出现暗点。且高血压视网膜病变还会导致很多并发症,比如缺血性视神经病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、眼运动神经麻痹等,所以及时治疗很重要。
1、药物治疗
活血化瘀以促进渗出和出血吸收的止血药物,常用药物包括维生素C、维生素E等。降压药物来控制血压,如美托洛尔、缬沙坦等。
2、手术治疗
一般无需手术治疗,如有严重的玻璃体积血,可行玻璃体切除手术治疗。
3、其他治疗
高血压视网膜病变出现大量无灌注区,新生血管形成,可考虑眼底激光治疗或者抗VEGF(血管内皮(细胞)生长因子)治疗。
1、血塞通软胶囊
血塞通软胶囊具有保护血管内皮、改善血流动力学的功效,且具有血液成分活性,另外,该药物可改善人体心肌缺血的超氧化物歧化酶活性,清除自由基,改善体内脂质过氧化,对于防止动脉粥样硬化效果显著,且能够扩张肠系膜微血管管径而延长组织缺氧生存时间,因此改善微循环效果较理想。我国有研究表明血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病变的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和血压水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
2、阿司匹林联合-->
-->能够活血化瘀、止血,还可以有效改善眼部微循环,有利于眼部分解产物排出,从而促进视网膜出血的吸收,研究发现高血压性视网膜病变接受阿司匹林联合-->治疗,能有效改善视网膜中央动脉、眼动脉血流动力学指标,缓解临床症状。
3、复方托吡卡胺滴眼结合护理干预
复方托吡卡胺滴眼液结合护理干预应用在高血压性视网膜病变患者护理治疗中,能提高患者治疗效果,降低散瞳面积。护理干预方式通过定期的电话访问对患者进行远程的用药指导,饮食指导,并根据患者自身的身体状况,对其日常生活给出针对性的注意事项,对患者恢复病情起着良好的作用。
4、舒血宁注射液辅助治疗
舒血宁注射液是一种以银杏内酯A为主要有效成分的中药制剂,药理作用是增加血液流动,降低红细胞黏稠度,保持动脉和静脉张力,加血管灌注量,降低毛细血管通透性,扩张血管,改善微循环。可辅助治疗高血压视网膜病变,控制患者血压,改善视网膜病变情况。
除了常规的治疗方法,还有很多其他的药物可用于高血压性视网膜病变,但未得到临床的推广,注意在医生指导下使用,切勿自行用药。
参考文献:
[1]史怀英.血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病变的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(24):56-57.
[2]林静,黄珍珍.阿司匹林联合-->治疗高血压性视网膜病变的效果[J].慢性病学杂志,2021,22(12):1934-1936+1940
[3]韩婷羽.复方托吡卡胺滴眼结合护理干预在高血压性视网膜病变患者中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(75):116-117.
[4]李燕霞,许淑华,李碧云.舒血宁注射液辅助治疗高血压视网膜病变的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(13):56-57.
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