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一般情况下，6个月宝宝晚上咳嗽得厉害，可能是上呼吸道感染引起的，也可能是肺炎、咳嗽变异性哮喘这类原因引起的。具体分析如下：
1.上呼吸道感染：如果宝宝所在环境比较拥挤，可能会使环境中的病毒入侵宝宝的身体，即出现上呼吸道感染。此时病毒会刺激宝宝的肺部，宝宝表现为咳嗽的症状，部分宝宝还可能出现发热、呕吐的情况。建议宝宝遵医嘱使用、帕拉米韦氯化钠注射液等药物治疗。
2.肺炎：肺炎是由多种病因引起，此时宝宝可能出现阵发的刺激性干咳，严重者在晚上咳嗽剧烈。建议在医生的指导下使用盐酸氨溴索片、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。建议家长要注意宝宝的冷暖，室内要定时的开窗通风，保持空气的新鲜。
3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要症状且存在气道高反应性的一种不典型哮喘。宝宝受遗传因素和环境因素的影响，可能会患有此病。此时宝宝夜间迷走神经兴奋性一般会增加，表现以夜间咳嗽明显，还可能出现皮肤湿疹、疼痛等情况。建议宝宝遵医嘱吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林吸入粉雾剂等药物进行治疗。
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