磷酸奥司他韦颗粒对普通感冒病毒有效吗
提问时间：2023-03-22 07:38
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病情描述：
磷酸奥司他韦颗粒对普通感冒病毒有效吗
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朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 中医内科
问答分析：
磷酸奥司他韦颗粒对引起普通感冒的病毒没有抗病毒效果，磷酸奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶的抑制剂，能够特异性的抑制甲型和乙型流行性感冒病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒的释放，减少病毒传播。引起普通感冒的主要是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、普通冠状病毒等，奥司他韦对这些病毒没有任何作用，所以磷酸奥司他韦颗粒只能用于治疗甲型，和乙型流行性感冒病毒引起的流行性感冒。
患者规律服用磷酸奥司他韦颗粒三天左右，高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状就会明显减退或消失，但要注意此时不可停药，一定要连续服用五天才能将流感彻底治愈，这是因为在用药第三天时，药物可能只是将释放入血中繁殖较快的病毒杀死，而在细胞内繁殖较慢的病毒没有被杀死，如果此时停药，这些病毒复制后入血，就会导致流感的临床症状再次出现。极速问医生回答时间：2023-03-22 07:49
可威 磷酸奥司他韦颗粒
生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司
功能主治：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量：• 本品用温开水完全溶解后口服。
• 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。
成人和13岁以上青少年
推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
儿童
对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。
体重 推荐剂量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的预防
磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用量
老年患者用药
在治疗和预防流感时，老年患者无需调整用药剂量。
肾功能不全患者
流感治疗：
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日两次，共 5 天。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
• 血液透析患者：若症状在透析间期加重，透析前给 30 mg 起始剂量，透析后每次给予 30 mg。
• 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 5 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。
流感预防：
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，隔日一次。
• 血液透析患者：透析前给 30 mg 起始剂量，之后每两次透析后给予 30 mg。
• 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 7 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。
肝功能不全患者
用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。
流感预防：免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用 12 周。无需调整剂量。
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