他克莫司治疗肾病吗
提问时间：2023-04-04 08:02
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病情描述：
他克莫司治疗肾病吗
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刘亚铃主任医师
河北医科大学第三医院 皮肤性病科
问答分析：
他克莫司可以治疗肾病，如IgA肾病、肾病综合征等，改善肾病患者的不适症状。
肾病是以蛋白尿、蛋白血症、水肿、少尿等特征的疾病，常见的治疗手段包括一般治疗、利尿消肿、免疫抑制治疗等，而他克莫司是免疫抑制药物，是一种钙调神经蛋白抑制剂，常用于经激素或细胞毒药物治疗无效或疗效较差的肾脏疾病，如IgA肾病、肾病综合征等。
他克莫司治疗肾病的主要作用机制是辅助T细胞，抑制白介素-2的产生。在临床上主要用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应的一线用药。
需要注意的是，他克莫司有免疫抑制作用，会增加患者感染风险，增加发生恶性肿瘤尤其是皮肤癌的风险，必须在医生的指导下合理用药。
极速问医生回答时间：2023-04-04 08:59
弘盛 他克莫司胶囊
生产厂家：浙江弘盛药业有限公司
功能主治：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
用法用量：1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量：(1)对肝移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服，术后6小时开始用药。(2)对肾移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服，术后24小时内开始用药。2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应：(1)对发生了排斥反应，且传统免疫抑制剂治疗无效的患者，应开始给予普乐可复治疗，推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。(2)患者由环孢素转换成普乐可复，普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高，应进一步延缓给药时间。3.肝功能不全的患者：对术前及术后肝损的患者必须减量，如早期移植物失功。4.肾功能不全的患者：根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能，包括血清肌酐值，计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。5.服药方式：每日服药两次(早晨和晚上)，最好用水送服。建议空腹，或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水，经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服。
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