高血压，头晕、头痛可以使用酒石酸美托洛尔片吗？
提问时间：2023-04-28 15:45
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病情描述：
高血压，头晕、头痛可以使用酒石酸美托洛尔片吗？
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王俊宏主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
问答分析：针对高血压，头晕、头痛这些问题，可以参考使用的药物有硝苯地平片、酒石酸美托洛尔片。硝苯地平片可治疗轻、中度高血压、肾性高血压，同时可治疗变异性心绞痛，减轻心肌耗氧，对心脏也有很好的调节作用。可与其他药物合用，增强降压效果。常见的不良反低血压、胃肠不适、心悸为主，一般可耐受。倍他乐克片主要是减慢心率，减轻心脏耗氧，同时可显著降低血压。之前有类似患者反馈过现在血压基本都在正常范围之内，不良反应也没出现，效果很好。医师说常见的不良反低血压、胃肠不适、心悸为主，一般可耐受。要注意经常测量血压，定期检查心电图，如果出现心率显著减慢，请停用倍他乐克片。平时注意低盐低脂饮食，孕妇、乳母禁用，要在医生的指导下用药。当然，治疗高血压，不同的人，病情病况可能会不一样，需要用到的药也有所不一样，所以还是需要遵医嘱使用药物进行治疗。
极速问医生回答时间：2023-04-28 16:21
倍他乐克 酒石酸美托洛尔片
生产厂家：阿斯利康制药有限公司
功能主治：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
用法用量：口服。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药，进餐时服药克时美托洛尔的生物利用度增加40%。1.治疗高血压：一次100～200mg，分1至2次服用。2.急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg(2分钟内)，毎5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。3.不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。4.急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。5.心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。6.在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。7.心力衰竭：应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。8.最大剂量一日不应超过300mg～400mg。
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