甲流一定要吃奥司他韦吗
提问时间：2024-09-07 12:41
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病情描述：
前几天去跳广场舞的时候，被一个得了甲流的患者传染了，弄得我现在也得了甲流。医生叫我吃奥司他韦，得了甲流一定要吃这个药吗？
医生回答
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何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
问答分析：奥司他韦通常是指磷酸奥司他韦，有颗粒和胶囊两种剂型，常用的如施可韦磷酸奥司他韦颗粒，建议甲流患者服用该药进行治疗，有助于缓解症状，还可根据自身症状选择对症药物。 甲流是感染甲流病毒引起的急性呼吸道传染病，患者会出现高烧、头痛、乏力等症状，建议患者及时遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，比如施可韦磷酸奥司他韦颗粒。该药物能够抑制病毒的复制和传播，从而减轻症状，降低并发症发生几率。该药物还具有适用人群广、安全性高的特点，水果味口感好，对于儿童患者而言，能提高其服药的依从性。 如果甲流患者发烧体温超过38.5℃，还可以遵医嘱联合使用顶克对乙酰氨基酚片、芬必得布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，有助于解热镇痛。在治疗期间，患者应保持清淡的饮食，禁食辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重不适。
极速问医生回答时间：2024-09-07 13:28
可威 磷酸奥司他韦颗粒
生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司
功能主治：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量：• 本品用温开水完全溶解后口服。
• 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。
成人和13岁以上青少年
推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
儿童
对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。
体重 推荐剂量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的预防
磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用量
老年患者用药
在治疗和预防流感时，老年患者无需调整用药剂量。
肾功能不全患者
流感治疗：
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日两次，共 5 天。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
• 血液透析患者：若症状在透析间期加重，透析前给 30 mg 起始剂量，透析后每次给予 30 mg。
• 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 5 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。
流感预防：
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，隔日一次。
• 血液透析患者：透析前给 30 mg 起始剂量，之后每两次透析后给予 30 mg。
• 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 7 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。
肝功能不全患者
用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。
流感预防：免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用 12 周。无需调整剂量。
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