妊娠期糖尿病血糖忽高忽低，怎么回事怎么办

提问时间：2022-11-04 11:36 1回答

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病情描述：

妊娠期糖尿病血糖忽高忽低，怎么回事怎么办

医生回答

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林燕副主任医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤性病科

问答分析：妊娠期糖尿病血糖忽高忽低可能是因为不良的饮食方式、未规范用药治疗等因素引起的。可通过生活饮食调理、药物治疗等方法来治疗。1、不良的饮食方式:妊娠期患有糖尿病的患者没有注意控制饮食，长期食用高糖、高脂肪、高盐的食物，如蛋糕、肥肉、油炸食物等，则就有可能导致血糖控制不稳定，继而出现血糖忽高忽低的情况。此时需要注意调整饮食方式，要注意养成良好的饮食习惯，注意不可进食高糖、高盐的食物。同时还应注意适当锻炼，增强自身体质，这对控制血糖有一定的帮助作用。2、未规范用药治疗:妊娠期确诊糖尿病的患者一般需要使用药物来进行治疗，如果不规律用药，盲目停药或者减药、漏服药物，就有可能会导致妊娠期糖尿病血糖忽高忽低的情况。建议患者在专业医生的指导下使用甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物来控制血糖。

极速问医生
回答时间：2022-11-04 12:29

优泌乐笔芯赖脯胰岛素注射液生产厂家：礼来苏州制药有限公司功能主治：适用于治疗需要胰岛素维持正常血糖稳态的糖尿病患者。用法用量：剂量应当由医生根据患者的需要决定。
本品可在将要进餐之前给药。必要时，也可以在餐后马上给药。本品要通过皮下注射或持续皮下输液泵（见用法用量，使用和操作说明）用药，也可以肌肉注射（虽然不推荐这种用法）。必要时，本品还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。
皮下给药应当在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不要超过1次。
皮下注射本品时需小心谨慎，确保不要注射到血管中。注射后，不要按摩注射部位。患者必须学会使用正确的注射技术。
与普通胰岛素相比，本品皮下注射后起效快，作用持续时间较短(2-5小时)。因为起效快，所以本品注射（或通过持续皮下输注给药时的推注）可以安排在很接近进餐的时间。任何胰岛素发挥作用的时间过程在不同的个体中或者在同一个体中的不同时间都可能有非常大的差别。和所有胰岛素制剂一样，无论在哪个部位注射，本品都可以保持比可溶性胰岛素更快的起效时间，其作用持续时间取决于剂量、注射部位、血供、温度和体力活动情况。
根据医生的建议，本品可以与长效的人胰岛素或口服磺脲类药物结合使用。
使用和操作说明
本品笔芯要与有CE标记的注射笔搭配，按注射装置生产厂家提供的说明使用。
a)用药前准备
检查本品溶液，溶液应当透明无色，如果本品溶液看上去混浊、变浓、略微带有颜色或者发现有固体颗粒，则不能使用。
下面是一般性描述，必须遵照每个注射笔的生产厂家使用说明安装笔芯，安装针头，进行胰岛素注射。
b)注射
1．洗手。
2．选择注射部位。
3．按说明清洁皮肤。
4．去掉外面的针帽套。
5．通过拉伸或夹紧使皮肤固定，按说明扎入针头。
6．按下注射按钮推针。
7．拔出针头，轻压注射部位几秒钟。不要揉搓注射部位。
8．用外面的针帽套将针头拧旋下，安全销毁。
9．注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不超过1次。
c)混合胰岛素
不能把瓶装的胰岛素与笔芯装的胰岛素混合。
d)通过胰岛素泵使用本品
只有某些Minimed和Disetronic的胰岛素泵可用于输注赖脯胰岛素。在输注赖脯胰岛素之前，应当仔细研究输液泵所附的生产厂家说明书。输液泵要使用正确的储药筒和导管，每48小时要更换输液器。插入输液器的时候要无菌操作。一旦发生低血糖，应当停止输注，直到低血糖缓解。如果发生反复或严重的低血糖，要通知医疗专业人员，考虑减少或停止胰岛素输注。泵发生故障或输液器出现堵塞可导致血糖水平迅速升高。
如果怀疑胰岛素输注中断，要按照产品说明书中的说明处理，必要时通知医疗专业人员。通过胰岛素泵用药时，本品不能与其他任何胰岛素混合。
e)胰岛素静脉内用药
赖脯胰岛素静脉注射应当按常规临床实践中的静脉注射操作，例如通过静脉推注或者通过输液系统注射。需要经常监测血糖水平。
赖脯胰岛素在0.9％氯化钠或5％葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的浓度下输液，输液系统在室温下可保持稳定48小时。建议在开始给患者输液之前输液系统要先排气。

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