磷酸奥司他韦颗粒可以治疗新冠吗
提问时间：2023-03-02 09:12
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病情描述：
磷酸奥司他韦颗粒可以治疗新冠吗
医生回答
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王得翔副主任医师
山东大学齐鲁医院 呼吸内科
问答分析：
新冠即新型冠状病毒感染，磷酸奥司他韦颗粒是一种抗病毒药物，新型冠状病毒对磷酸奥司他韦颗粒的药物成分不敏感，因此磷酸奥司他韦颗粒起不到治疗作用。
新型冠状病毒可以通过飞沫传播、接触传播等途径进行传染，具有强传染性，磷酸奥司他韦颗粒的主要成分是奥司他韦，该物质属于神经氨酸酶的特异性抑制剂，主要对甲型流感病毒和乙型流感病毒有效，对于甲型和乙型流感病毒引起的感冒等疾病可以起到治疗作用。但根据目前临床用药研究来看，新型冠状病毒对磷酸奥司他韦颗粒不敏感，感染新型冠状病毒的患者使用磷酸奥司他韦颗粒后很难起到治疗作用。
感染新型冠状病毒后一般会出现发热、咳嗽、乏力等不适症状，还可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状，此时要及时前往定点医院完善新型冠状病毒核酸检测，明确是否感染新型冠状病毒，做好防护隔离措施。
极速问医生回答时间：2023-03-02 09:58
可威 磷酸奥司他韦颗粒
生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司
功能主治：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量：• 本品用温开水完全溶解后口服。
• 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。
成人和13岁以上青少年
推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
儿童
对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。
体重 推荐剂量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的预防
磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用量
老年患者用药
在治疗和预防流感时，老年患者无需调整用药剂量。
肾功能不全患者
流感治疗：
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日两次，共 5 天。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
• 血液透析患者：若症状在透析间期加重，透析前给 30 mg 起始剂量，透析后每次给予 30 mg。
• 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 5 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。
流感预防：
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，隔日一次。
• 血液透析患者：透析前给 30 mg 起始剂量，之后每两次透析后给予 30 mg。
• 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 7 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。
肝功能不全患者
用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。
流感预防：免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用 12 周。无需调整剂量。
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