先放疗再手术是好是坏 改良根治术后是否放疗
提问时间：2022-11-25 07:06
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病情描述：
先放疗再手术是好是坏 改良根治术后是否放疗
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冯艳红副主任医师
河北省中医院 口腔科
问答分析：术后放疗不是每一个患者都需要的。对于那些Ⅰ期、Ⅱ期淋巴结没有转移的患者就不需要放疗，改良根治术后具有下列预后因素之一，则符合高危复发，具有术后放疗指征:原发肿瘤最大直径≥5cm或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁、腋窝淋巴结转移≥4枚，淋巴结转移1~3枚的T1-2，目前的资料也支持术后放疗的价值，然而对低危亚组需权衡放疗获益和风险，术后放疗可能在包含以下因素的患者中更有意义，年龄≤40岁，腋窝淋巴结清扫数目小于10枚时，转移比例大于20%，激素受体阴性、HER-2过表达、组织学分级高以及脉管阳性等。放疗最佳的时间是一般在辅助化疗后进行，但是最好不超过半年，这是放疗的时机，一般乳腺癌放疗区域是指胸壁和锁骨上下区的，是常规乳腺癌术后的放疗的区域，放疗的剂量一般是50个Gy，进行5周，总共25次，肿瘤的部位就是瘤床，还需要补量，这就是剂量。放疗是跟手术一样是局部的治疗，目的是降低局部复发的风险。
极速问医生回答时间：2022-11-25 07:19
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