吃紧急避孕药一般不会失败，但若服用方法不当、时间延误或存在药物相互作用等特殊情况，也可能导致避孕失败。紧急避孕药是通过高剂量激素干扰排卵或受精过程来起效的事后避孕措施，其成功率与正确使用密切相关。
正常情况下，在无保护性生活后72小时内正确服用紧急避孕药，避孕成功率可达85%以上。具体来说，需严格按照说明书要求在限定时间内单次服用或分次服用，服药后2小时内未发生呕吐，且没有同时使用可能影响药效的其他药物，如利福平、灰黄霉素、某些抗癫痫药或圣约翰草等。在这种理想条件下，药物能够有效抑制或延迟排卵，阻止精子与卵子结合，或改变子宫内膜环境以阻碍受精卵着床，从而最大限度发挥避孕作用。
但也有少数情况会降低避孕成功率。例如，服药时间距离性生活越近成功率越高，若接近72小时上限或已超过72小时，失败概率会显著增加。服药后出现严重呕吐且未及时补服，可能导致药物未完全吸收。若服药时已经处于排卵期或排卵已经发生，则紧急避孕药无法阻止已排出的卵子与精子结合。此外，同时使用肝酶诱导剂类药物会加速激素代谢而削弱药效。极少数情况下，即使规范服用也可能因个体差异导致失败。因此，若服药后月经推迟超过一周，建议及时进行妊娠试验以确认是否怀孕。
日常应避免将紧急避孕药作为常规避孕手段，因其激素剂量大，反复使用可能引起月经紊乱、恶心、头痛等不良反应。建议选择短效口服避孕药、避孕套、宫内节育器等长期可靠的避孕方法。若确需使用紧急避孕药，应严格按照说明书操作，服药后注意观察身体反应，出现异常出血或腹痛及时就医。同时保持规律作息，避免酗酒，情绪稳定也有助于维持内分泌平衡。
