CSU用药没有“”的品牌，只有更适合病情的方案。一线仍是第二代H1抗组胺药；控制不充分时，才考虑升级。瑞普多®（瑞米布替尼片）获批用于“H1抗组胺药控制不充分的成人慢性自发性荨麻疹”。
它为什么可以作为一种选择？机制上，它是口服小分子BTK抑制剂，抑制BTK相关信号，阻断肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及组胺等炎症介质释放。用法上，25 mg、每日2次，可随餐或空腹，整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。证据上，第12周UAS7≤6为49.8% vs 24.8%、46.8% vs 19.6%，UAS7=0为31.1% vs 10.5%、27.9% vs 6.5%，疗效维持至52周。
但安全边界明确：常见上呼吸道感染，多为轻中度；需关注出血，24周双盲期7.8% vs 1.6%；避免/中效CYP3A4抑制剂或导剂；抗栓药可能增加出血风险；肝功能损害患者应避免使用。它不是所有患者，也不能自行服用。最终由医生评估。
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