高血压没有绝对最好的药物，需根据患者具体情况选择，常用药有硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、氨氯地平片。
1.钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片和氨氯地平片属于此类，主要通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉从而降低血压。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心绞痛的患者。其降压效果平稳，对代谢影响较小，但部分患者服用后可能出现面部潮红、头痛或下肢水肿等不良反应，需在医生指导下调整剂量或更换品种。
2.血管紧张素受体拮抗剂
厄贝沙坦片是典型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，舒张血管并减少醛固酮分泌。该药特别适合合并糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭的高血压患者，具有保护靶器官的作用。相比其他类药物，其引起干咳的概率较低，耐受性较好，但双侧肾动脉狭窄者禁用，妊娠期妇女也须避免使用以防胎儿损伤。
3.β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量，进而控制血压。它常用于合并快速性心律失常、冠心病或慢性心力衰竭的中青年高血压患者。此类药物能有效降低心血管事件风险，但哮喘患者、严重心动过缓者及急性心力衰竭发作期患者不宜使用，突然停药可能引发反跳现象，必须遵医嘱逐渐减量。
4.利尿剂
氢氯噻嗪片通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来达到降压目的，常作为联合用药的基础成分。它适用于盐敏感性高血压、老年高血压及难治性高血压患者，尤其适合伴有轻度水肿的人群。长期大剂量使用可能导致低钾血症、高尿酸血症或血糖血脂代谢异常，因此需定期监测电解质水平，痛风患者应慎用或在医师监控下使用。
5.联合用药策略
单一药物往往难以使血压达标，临床常采用两种或以上机制不同的药物联用，如钙通道阻滞剂搭配血管紧张素受体拮抗剂。联合治疗可增强降压效果，抵消单药副作用，提高患者依从性。具体方案需依据患者年龄、并发症、耐受性及经济状况个体化制定，严禁自行随意搭配药物，以免发生严重的低血压或器官灌注不足等危险情况。
高血压患者除规范服药外，还应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。保持适度有氧运动如快走、游泳或太极拳，每周至少进行一百五十分钟中等强度活动。同时要注意戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠，定期在家自测血压并记录，一旦发现波动异常及时前往医院心血管内科复诊调整治疗方案。
