华法林钠片长期服用好不好 华法林的正确使用方法

华法林（Warfarin）是目前临床上使用最广泛的口服抗凝药物，对于房颤患者的血栓栓塞预防作用明确，但该药物个体间剂量差异大，使用时有一定风险，因此在用药前或每次重新开始长期服用华法林之前请参考下面信息。

如果华法林是您目前疾病的治疗所必须的药物，请您严格按照医生的处方剂量服用华法林，这样可以降低血凝块形成的机会。华法林最主要的副作用是出血，有时会引起严重的、甚至是威胁生命的出血。

为了最大程度发挥华法林的治疗作用，同时降低出血的发生率，您必须:1、定期抽血检测凝血功能。您服用华法林的剂量将根据凝血功能的检查结果进行调整。

检测内容是PT和INR，这些指标反映血液凝固的速度。在治疗过程中，INR值将高于正常值，通常应在2.0-3.0之间，但根据患者的不同情况，医生为您确定的目标范围可能有所变化，请与您的医生确认您近期治疗的目标值。

通过定期检测，使您的INR值尽可能维持在合适范围内，才能达到预防血栓的作用。请根据医生的要求在指定的时间到医院抽血检查，不要擅自决定取消检查。

2、经常关注出血表现，有以下症状时请立即与您的医师联系:局部疼痛，肿胀或不适头痛，头晕或感觉虚弱皮肤淤青（未知原因引起的碰伤或伤处变大）流鼻血、牙龈出血伤口出血不止或很长时间后才止血经血或阴道出血比平时更严重小便黄赤或粉红、红或黑便咳血、吐血或吐咖啡渣样物质3、其他许多药物，包括处方和非处方药、维生素和草药、包括食物均可能与华法林发生相互作用，服用时将会增强或减弱华法林的作用，导致副作用增加或疗效降低（1）这些药物主要有:抗血小板药（阿司匹林等），他汀类药物（氟伐他汀，辛伐他汀等），抗生素类药物（磺胺类，青霉素类，头孢类，喹诺酮类，大环内酯类，四环素类等），抗真菌药（康唑类），利尿剂（螺内酯等），维生素类（如维生素K），胺碘酮（治疗房颤的常用药物），地高辛，苯溴马隆（一种降尿酸的药物）等。

（2）部分草药可增加华法林的效果:例如银杏（银杏叶），大蒜（作用机制不清楚），当归（含香豆素），木瓜（作用机制不清楚），丹参（降低华法林钠清除）。

有的草药可降低华法林的作用，例如人参，贯叶连翘。您应该:告知您的心脏科医师您正服用的所有药物、维生素和草药。

在服用华法林的过程中，如果您因为其它疾病需要服用新的药物、或者需要停用原来长期服用的药物，请咨询您的心脏科医生或药师。

将您正在服用的药物列成表格，出示给医生。（3）可能降低华法林作用的食物主要有:富含维生素K的绿色蔬菜及叶子，例如:苋菜、卷心菜、芽菜、苣荬菜、生菜、绿芥菜、芥兰叶、莴苣叶、薄荷叶、菠菜叶、西芹、水芹、佛手瓜、黄瓜皮（去皮黄瓜没有问题）、绿大头菜、元荽籽、香葱、葱、黄豆（纳豆）、开心果、猕猴桃、鳄梨、紫薰衣草、茶叶（茶水没问题）。

某些蔬菜油也含大量维生素K，如菜籽油、橄榄油、黄豆油。您应该:保持正常、平衡的饮食，尽量使食物种类多样化，不要在一段时间集中大量使用某种食物。

不必刻意减少食用绿色蔬菜，而应该尽量保持每天吃大概相同量的蔬菜。避免饮酒。4、不管到哪里看病，都不要忘记告诉医生您正在服用华法林，携带能说明您正在服用华法林的资料（比如处方）。

5、应该如何服用华法林？（1）严格按照医生的处方剂量服用华法林。医生会根据您每次检测的INR值调整华法林的剂量。

因此（2）必须定期查血，并将结果告诉医生以便监测您的情况。（3）每天同一时间服用华法林。最好在下午服用，以便需要时可以在检查当天调整剂量。

可进餐时一起服用或空腹服用。（4）忘记服用4小时内请当时补上，超过4小时请勿补服;第二天继续正常服药，不能因为忘记服药而在第二天加倍用药。

请您将漏服的剂量记在日历上，在下次前往医院复诊时告诉医生或药师。（5）如果服用过量华法林，请立即与您的医师联系。

（6）如果因为腹泻，感染，或发烧感到不适，请尽快到医院就诊。（7）如果您计划动手术或进行任何内科、牙科的有创操作，请务必告知您的医师。

您可能要短期内停用华法林或需要调整剂量。（8）如果摔到或伤到自己，尤其是撞倒头部，请立即到医院就诊，医师可能需要对您进行必要的检查。

6、当服用华法林时应该避免什么？（1）在向医师咨询之前，不要开始、停止或改变任何合并用药。（2）不要在的短期内大量食用某种事物，尤其是大量绿色多叶蔬菜。

（3）在没有医师检查之前，不要通过节食改变体重。（4）避免抽烟、饮酒。（5）不要进行任何可能导致严重受伤的活动或体育运动。

7、服用华法林期间应注意哪些生活细节？请您使用软毛牙刷刷牙。由于华法林会增加出血风险，因此应当避免进行可能使您受伤的活动。

告诉医生、药师或护士您的目前的活动，咨询他们在服用华法林期间是否可以继续这些活动。一些身体活动通常是安全的，包括散步、慢跑、游泳和园艺劳动。

应该让医生知道您运动量的变化，因为这也可能影响到您的INR值。8、服用华法林期间想旅游怎么办？可以旅游，但必须做好以下几点:带上充足的药物;每天同一时间服药;保持稳定的饮食;您去旅游前及结束后，及时测量PT和INR;避免长时间坐车、坐飞机。