心绞痛可通过硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血栓形成、血脂异常等原因引起。
1、硝酸酯类：硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，缓解急性发作；单硝酸异山梨酯用于长期预防，通过减少心肌耗氧改善供血平衡。这类药物需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
2、β受体阻滞剂：美托洛尔通过降低心率和收缩力减少耗氧，适用于劳力型心绞痛。比索洛尔对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。用药期间需监测心率血压。
3、钙通道阻滞剂：地尔硫䓬适用于血管痉挛性心绞痛，可解除冠状动脉痉挛。氨氯地平长效降压的同时改善心肌灌注。常见不良反应包括下肢水肿和头痛。
4、抗血小板药：阿司匹林抑制血栓素A2合成，氯吡格雷阻断P2Y12受体，联合使用可降低心肌梗死风险。需注意消化道出血等副作用。
5、他汀类药物：阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白稳定斑块，瑞舒伐他汀具有抗炎作用。需定期监测肝功能肌酸激酶。
日常需低脂饮食控制总热量，限制动物内脏和油炸食品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走游泳。戒烟限酒避免寒冷刺激，随身携带急救药物。定期复查血脂血糖血压，冠状动脉严重狭窄者需评估支架植入或搭桥手术指征。
