早泄可能由心理压力、性经验不足、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过行为训练、心理疏导、局部麻醉剂、抗生素、抗甲状腺药物等方式治疗。
1、心理因素:长期焦虑或抑郁可能干扰大脑射精控制中枢功能,夫妻关系紧张会加重表现。认知行为疗法可帮助建立正确性观念,盆底肌训练能增强控制力,伴侣共同参与治疗可改善沟通。
2、生理敏感:阴茎背神经分布异常或包皮过长导致局部敏感阈值降低。延迟喷剂含利多卡因可降低感觉传导,包皮环切术能减少刺激,性交前自慰可适度提高阈值。
3、激素失衡:甲状腺激素过量分泌加速代谢率,5-羟色胺水平异常影响射精反射。丙硫氧嘧啶调节甲状腺功能,达泊西汀延长射精潜伏期,血清素再摄取抑制剂需连续服用两周见效。
4、炎症刺激:前列腺充血水肿会持续刺激尿道神经,精囊炎引发会阴部坠胀感。左氧氟沙星针对细菌感染,坦索罗辛改善排尿异常,温水坐浴每日两次缓解盆腔充血。
5、神经病变:多发性硬化或糖尿病周围神经病变导致传导障碍。甲钴胺修复神经髓鞘,西地那非改善勃起硬度,生物反馈治疗需配合专业仪器监测。
保持规律性生活频率,避免过度自慰造成敏感度改变。深蹲和凯格尔运动增强盆底肌群力量,饮食补充锌元素和维生素E。夜间勃起监测可鉴别心理性或器质性病因,严重者需进行阴茎生物感觉阈值测定。