补牙后牙齿疼痛可能由充填材料刺激、牙齿敏感、咬合异常、继发龋齿或牙髓炎等原因引起，可通过调整咬合、脱敏治疗、药物干预或根管治疗等方式缓解。
1、充填刺激：补牙材料与牙体组织的热膨胀系数差异可能导致短暂敏感，表现为冷热刺激痛。选择生物相容性更好的树脂材料，避免使用金属嵌体，多数1-2周内自行缓解。咀嚼时尽量避开患侧，使用含氟牙膏促进再矿化。
2、牙齿敏感：牙本质小管暴露引发短暂锐痛，常见于深龋近髓处理。采用GLUMA脱敏剂封闭牙小管，配合含钾离子牙膏日常护理。避免进食过冷过热食物，使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法。
3、咬合创伤：充填体过高导致早接触，引发咀嚼痛和叩击痛。通过咬合纸检查调磨高点，必要时拍摄X线片确认充填体边缘密合度。调整后观察72小时，若持续疼痛需重新充填。
4、继发龋坏：充填体边缘微渗漏导致细菌侵入，表现为自发痛和食物嵌塞痛。去除原充填体后采用Cention N等新型材料二次修复，配合窝沟封闭技术。可能与口腔卫生不良、邻接关系恢复不佳有关，通常伴随牙龈出血、邻牙移位等症状。
5、牙髓炎：深龋未及时垫底引发牙髓充血，发展为搏动性夜间痛。需行冷热诊、电活力测试确诊，急性期可用布洛芬缓解，根治需根管治疗。可能与龋坏过深、意外穿髓等因素有关，常伴放射性头痛、淋巴结肿大等症状。
日常护理应避免用患牙咬硬物，餐后使用冲牙器清洁窝洞边缘。增加乳制品和绿叶蔬菜摄入促进牙体修复，定期口腔检查可早期发现继发问题。持续疼痛超过两周或出现自发痛、肿胀时需及时复诊排除根尖周病变。
