糖尿病可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、长期高糖饮食等原因引起,其危害包括视网膜病变、周围神经病变、心血管疾病、肾病、足部溃疡等并发症。
1、视网膜病变:
长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致糖尿病视网膜病变。早期表现为视力模糊,后期可能出现视网膜出血、黄斑水肿甚至失明。定期眼底检查可早期发现病变,激光治疗或玻璃体切除术能延缓病情进展。
2、周围神经病变:
高血糖损害神经纤维髓鞘,引发四肢麻木、刺痛或感觉减退。足部感觉丧失易导致外伤不被察觉,可能发展为糖尿病足。保持血糖稳定、补充B族维生素、使用普瑞巴林等药物可缓解症状。
3、心血管疾病:
糖尿病加速动脉粥样硬化进程,冠心病风险增加2-4倍。患者常合并高血压、血脂异常,表现为心绞痛、心肌梗死。需严格控制血压血脂,阿司匹林、阿托伐他汀等药物可降低心血管事件风险。
4、糖尿病肾病:
肾小球高滤过状态导致蛋白尿,最终发展为肾功能衰竭。早期通过尿微量白蛋白检测可诊断,ACEI类降压药如贝那普利能保护肾功能,终末期需透析或肾移植。
5、足部并发症:
神经病变和血管病变共同作用导致足部溃疡,感染后可能需截肢。每日检查足部、穿减压鞋、及时处理胼胝可预防溃疡,严重感染需清创手术联合抗生素治疗。
糖尿病患者需建立科学饮食模式,选择低GI食物如燕麦、藜麦,限制每日碳水化合物摄入量在130-200克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合抗阻训练增强胰岛素敏感性。定期监测血糖和糖化血红蛋白,足部护理包括温水洗脚后涂抹保湿霜、避免赤足行走。出现持续高血糖、视力改变、水肿等症状应及时就医调整治疗方案。