水囊引产是通过向子宫内放置无菌水囊机械性刺激宫颈成熟和诱发宫缩的引产方式,适用于妊娠晚期需终止妊娠的情况。
1、操作原理:
将硅胶双腔导管置入宫颈内口上方,注入生理盐水形成水囊,通过物理压迫促进宫颈软化扩张。水囊容积通常控制在500-800毫升,留置时间不超过24小时,多数孕妇在取出水囊后12小时内发动规律宫缩。

2、适应人群:
适用于孕周≥41周延期妊娠、妊娠期高血压疾病或胎儿生长受限等需终止妊娠者。禁忌证包括胎膜早破、前置胎盘、生殖道感染及严重内科合并症,实施前需超声确认胎盘位置及胎儿状况。
3、实施步骤:
消毒外阴后置入窥阴器,用卵圆钳夹持导管经宫颈送入宫腔,注入无菌生理盐水形成球囊。术后监测胎心及宫缩情况,出现规律宫缩或破水时取出水囊,必要时联合缩宫素加强宫缩。

4、优势特点:
相比药物引产更接近自然分娩生理过程,不干扰孕妇内分泌系统。机械刺激促使宫颈局部前列腺素分泌,避免药物引产可能引发的宫缩过频风险,对胎儿心率影响较小。
5、注意事项:
操作后可能出现下腹坠胀感或少量出血,需警惕感染征象如发热、脓性分泌物。失败案例中约15%需转为剖宫产,建议在具备紧急剖宫产条件的医疗机构实施,引产期间需持续胎心监护。

实施水囊引产后建议保持会阴清洁,每日用碘伏溶液擦洗外阴两次;饮食选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激;可进行慢走等温和活动促进宫缩,出现每3-5分钟规律阵痛或破水时立即通知医护人员。引产期间建议家属陪伴缓解焦虑情绪,通过拉玛泽呼吸法减轻疼痛感。





