女性尿道感染可通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声、膀胱镜检查、血液检查等方式确诊。尿道感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、卫生习惯不良、性生活频繁等原因引起。
1、尿常规检查:
尿常规是诊断尿道感染的基础检查项目,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。白细胞计数升高提示炎症反应,尿潜血阳性可能伴随黏膜损伤。该检查无需特殊准备,留取清洁中段尿即可完成。
2、尿培养鉴定:
尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性,对反复感染或治疗无效者尤为重要。大肠埃希菌占80%以上感染病例,其他常见病原体包括变形杆菌、克雷伯菌。采集晨起第一次排尿的中段尿,48小时内可获取结果指导抗生素选择。
3、超声影像检查:
泌尿系统超声可发现尿路结石、肾积水等并发症,适用于发热或腰痛患者。经腹部超声检查膀胱残余尿量超过50ml提示排尿功能障碍,肾盂扩张可能为输尿管梗阻所致。该检查无创无辐射,妊娠期女性亦可安全进行。
4、膀胱镜评估:
膀胱镜检查适用于反复感染或血尿患者,能直接观察尿道膀胱黏膜病变。间质性膀胱炎表现为膀胱壁充血水肿,尿道憩室可见脓性分泌物积聚。检查前需局部麻醉,术后可能出现短暂排尿灼痛感。
5、血液生化检测:
血常规检查中性粒细胞升高提示全身感染,肾功能异常需警惕肾盂肾炎。C反应蛋白和降钙素原有助于判断感染严重程度,血糖检测可排除糖尿病诱因。采血检查需空腹进行,结果异常者需进一步评估。
日常需保持每日1500ml以上饮水量,选择蔓越莓汁、蒲公英茶等利尿饮品。穿着棉质内裤并每日更换,性生活后及时排尿冲洗尿道。出现发热或腰酸症状应立即就医,避免剧烈运动加重肾脏负担。急性期可尝试热水坐浴缓解不适,长期预防可补充益生菌调节菌群平衡。