舌底血管发黑可能由色素沉着、血液循环障碍、药物副作用、重金属沉积、静脉淤血等原因引起，可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、中医调理、手术干预等方式缓解。
1、色素沉着：
长期吸烟或饮用深色饮料可能导致舌下黏膜色素沉积。减少咖啡、浓茶摄入，使用软毛牙刷轻柔清洁舌面，避免过度刮舌刺激黏膜。部分人群天生黏膜黑色素细胞分布较密，属正常生理现象无需特殊处理。
2、循环障碍：
慢性心肺疾病患者可能出现舌下静脉回流受阻。可能与肺动脉高压、右心衰竭等因素有关，通常表现为静脉迂曲扩张伴轻度紫绀。建议进行有氧运动如快走、游泳，每日抬高床头15度睡眠改善静脉回流。
3、药物影响：
长期服用米诺环素、抗疟药等药物可能引起黏膜色素改变。常见药物包括氯喹、胺碘酮、齐多夫定等。停药后多数可逐渐消退，必要时可咨询医生更换替代药物，避免自行中断治疗。
4、重金属沉积：
铅、汞等重金属中毒时舌下可见蓝黑色 Burton 线。可能与职业暴露或劣质化妆品有关，通常伴随牙龈色素沉着、头痛症状。确诊需进行血尿重金属检测，使用依地酸钙钠、二巯丙磺酸钠等解毒剂治疗。
5、静脉淤血：
舌下静脉瘤或血管畸形可能导致局部血管颜色加深。可能与先天发育异常、外伤等因素有关，通常表现为单侧血管团块样突起。较小病灶可观察，较大者需血管硬化治疗或激光手术消除。
日常可增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果摄入，避免过烫辛辣食物刺激黏膜。舌肌训练如发"啦"音练习有助于促进局部血液循环，发现血管突然增粗或伴随出血时应及时就诊。定期口腔检查能早期发现血管病变，高血压患者需注意监测舌下静脉变化情况。
