多发性不萌牙可通过正畸牵引、手术助萌、间隙管理、功能训练及定期监测等方式干预。该症状可能由遗传因素、乳牙滞留、牙槽骨异常、内分泌紊乱或全身性疾病引起。
1、正畸牵引：
对于牙根发育完成但萌出受阻的恒牙，可采用正畸牵引技术。通过粘接托槽配合弹性装置施加轻柔外力，引导牙齿沿正确方向萌出。该方法适用于牙槽骨厚度正常且存在足够萌出空间的情况，治疗周期通常需6-12个月。治疗期间需每4-6周调整牵引力度，并配合全景片监测牙移动轨迹。
2、手术助萌：
当牙齿被过厚牙龈或骨组织阻挡时，需行牙龈切除术或骨开窗术。手术暴露牙冠后，可结合正畸牵引或使用愈合基台形成萌出通道。常见于上颌尖牙或第二前磨牙阻生病例，术后需保持口腔卫生，预防术区感染影响牙齿萌出。
3、间隙管理：
乳牙早失导致的间隙不足需佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜侵占萌出空间。对于多颗牙不萌患者，可能需序列拔牙或扩弓治疗创造空间。下颌第二磨牙阻生常需拔除第三磨牙，上颌尖牙阻生则需扩展尖牙区牙弓宽度。
4、功能训练：
针对颌骨发育不足患者，推荐咀嚼肌功能训练如弹舌练习、前伸下颌运动等。每日3次、每次5分钟的系统训练可刺激颌骨生长，改善牙弓长度不足。配合口周肌群按摩能缓解异常肌张力对牙齿萌出的阻碍。
5、定期监测：
每3-6个月拍摄全景片评估牙胚发育状态，监测牙根形成度及萌出方向。对于7岁以上儿童，需建立萌牙时间表追踪恒牙发育进度。发现萌出延迟超过正常值2个标准差时，应及时启动干预措施。
日常需保证每日600毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D3促进钙质吸收。避免长期进食精细软食，适当咀嚼胡萝卜条、苹果块等硬质食物刺激颌骨发育。建议每年进行两次专业口腔检查，青春期患者需特别注意甲状腺功能筛查。对于合并颅颌面畸形的病例，建议转诊至正颌外科进行多学科联合诊疗。
