肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于肾上腺皮质细胞，通常表现为腹部肿块、激素分泌异常相关症状以及非特异性全身症状。
1、腹部肿块：
约半数患者可在上腹部触及质硬、无痛性包块，肿块增大可能压迫周围器官，导致腹胀或不适感。影像学检查显示肾上腺区占位性病变，常伴有出血、坏死或钙化等特征。
2、激素分泌异常：
功能性肿瘤可过量分泌皮质醇、醛固酮或性激素。皮质醇增多表现为向心性肥胖、紫纹、高血压；醛固酮增多引发低血钾性肌无力；性激素异常导致女性男性化或男性乳房发育。
3、非特异性症状：
包括持续性低热、进行性消瘦、乏力等消耗性表现。肿瘤快速生长可能引起局部疼痛，部分患者出现食欲减退、恶心等消化道症状。
4、影像学特征：
CT显示肿瘤直径多超过5厘米，边界不清，增强扫描呈不均匀强化。MRI有助于评估血管侵犯情况，PET-CT可发现远处转移灶。
5、转移倾向：
确诊时约30%-40%已发生转移，常见转移至肺、肝、骨及腹膜后淋巴结。转移灶可能引发相应部位症状，如骨痛、咳嗽或黄疸。
确诊需结合内分泌检查、影像学及病理活检。手术完整切除是主要治疗手段，术后需定期监测激素水平与影像学复查。日常需注意血压、血糖管理，避免剧烈运动以防肿瘤破裂，保持均衡饮食以改善机体营养状态。出现不明原因肥胖、高血压伴低血钾或女性男性化体征时建议尽早就诊。
