胸腔积液患者应优先就诊呼吸内科，若伴随心脏症状可转诊心血管内科，其他可能涉及科室包括胸外科、肿瘤科和感染科。
1、呼吸内科：
胸腔积液最常见于呼吸系统疾病，如肺炎、肺结核、胸膜炎等。呼吸内科医生可通过听诊、影像学检查判断积液量，进行胸腔穿刺抽液化验明确性质。对于结核性胸膜炎导致的积液，需规范抗结核治疗；恶性积液则需进一步排查肺癌等原发灶。
2、心血管内科：
心力衰竭、心包疾病引起的漏出性积液需心血管内科处理。医生会评估颈静脉怒张、肝颈静脉回流征等体征，通过心脏超声明确心功能。治疗以利尿剂减轻心脏负荷为主，严重心包填塞需紧急心包穿刺引流。
3、胸外科：
反复出现的顽固性积液或脓胸可能需要胸外科干预。胸腔闭式引流术适用于大量积液，胸腔镜下胸膜固定术可预防复发。外伤导致的血胸需紧急手术止血，乳糜胸则需结扎胸导管。
4、肿瘤科：
肺癌、乳腺癌转移或胸膜间皮瘤引起的恶性胸腔积液需肿瘤科综合治疗。除胸腔引流外，可能需胸腔灌注化疗药物如顺铂，或使用贝伐珠单抗等靶向药物控制原发肿瘤。
5、感染科：
寄生虫感染、艾滋病合并机会性感染等特殊病因导致的积液需感染科诊治。如阿米巴性脓胸需甲硝唑联合穿刺引流，结核性胸膜炎需异烟肼、利福平等四联抗结核治疗至少6个月。
日常需监测呼吸频率和血氧饱和度，保持半卧位利于呼吸。饮食宜高蛋白、低盐，如鸡蛋羹、清蒸鱼补充流失的蛋白，限制每日钠盐摄入低于5克。避免剧烈运动防止加重呼吸困难，可进行腹式呼吸训练改善肺功能。若出现突发胸痛、憋喘加重或发热，需立即返院复查胸部CT评估积液变化。
