睾丸扭转不会一直疼痛,但属于泌尿外科急症,需立即就医处理。扭转初期表现为突发剧痛,随着缺血时间延长,疼痛可能减轻或消失,但这不代表病情好转,而是组织坏死的危险信号。
1、急性期症状表现:
发病6小时内睾丸剧烈疼痛呈持续性,常放射至腹股沟及下腹部,伴阴囊红肿、触痛明显。此时睾丸尚未完全缺血,手术复位后功能恢复率可达90%以上。患者需保持平卧位避免活动,禁止自行热敷或按摩。
2、亚急性期症状变化:
超过12小时未治疗者,疼痛可能逐渐缓解,但会出现阴囊皮肤发紫、睾丸位置上移等体征。此时睾丸存活率降至50%以下,需紧急行阴囊探查术,根据术中情况选择睾丸固定术或坏死组织切除术。
3、慢性期组织改变:
超过24小时未处理者,疼痛基本消失但睾丸已坏死萎缩,可能继发感染形成脓肿。此类患者仍需手术清除坏死组织,术后需关注对侧睾丸功能,定期复查精液质量及激素水平。
日常需避免剧烈运动时会阴部撞击,穿着宽松内裤减少压迫。青少年突发阴囊疼痛无论是否持续都应即刻就诊,黄金救治窗口期为6小时内。术后三个月内避免骑自行车等跨骑运动,定期复查超声监测血流情况,保持低盐饮食控制水肿,适量补充维生素E改善微循环。