人工授精是否需要促排卵需根据个体情况决定。多数情况下,自然周期人工授精无需促排卵,但排卵障碍或不明原因不孕患者可能需要药物诱导排卵。
1. 自然周期人工授精:
适用于月经规律、排卵正常的女性。通过超声监测卵泡发育及激素水平,在自然排卵前后将处理后的精子注入宫腔。此方案无需使用促排卵药物,减少多胎妊娠及卵巢过度刺激风险,但单周期妊娠率相对较低。
2. 促排卵周期人工授精:
针对排卵障碍、卵泡发育不良或不明原因不孕者,需采用克罗米芬、来曲唑等口服促排药,或尿促性素等注射药物。促排卵可增加成熟卵泡数量,提高妊娠概率,但需严密监测卵泡发育,避免多卵泡发育导致的多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征。治疗前需评估输卵管通畅度及男方精液质量。
人工授精前后需保持规律作息,避免剧烈运动及精神紧张。饮食建议增加富含蛋白质、维生素E的食物如鱼类、坚果,限制咖啡因摄入。超重者需控制体重,BMI过高可能影响促排卵效果。术后两周避免盆浴及性生活,按医嘱补充黄体酮支持。若连续3-4个周期未孕,需重新评估是否转为试管婴儿等辅助生殖技术。