孕妇空腹血糖正常值应控制在3.3-5.1mmol/L。妊娠期血糖监测是预防妊娠糖尿病的重要措施，空腹血糖超过5.1mmol/L需警惕糖代谢异常。
妊娠期女性体内激素变化会降低胰岛素敏感性，胎盘分泌的激素如胎盘催乳素、孕酮等具有拮抗胰岛素的作用。随着孕周增加，胰岛素抵抗逐渐加重，约24-28周时达到高峰。此时通过75g口服葡萄糖耐量试验可明确诊断妊娠糖尿病，标准为空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L。
血糖异常的危害：
持续高血糖会导致巨大儿、羊水过多、早产等并发症。胎儿长期处于高糖环境会刺激胰岛β细胞增生，出生后易发生新生儿低血糖。孕妇未来患2型糖尿病的风险增加7倍，子代肥胖及代谢综合征发生率也显著升高。
血糖管理要点：
建议每周监测空腹及餐后血糖，记录饮食日记。每日主食量控制在200-250g，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。蛋白质摄入增加至85g/天，优先选择鱼类、禽肉、豆制品。餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每次20-30分钟。若饮食运动干预1-2周后空腹血糖仍＞5.3mmol/L，需考虑胰岛素治疗。
妊娠期血糖管理需要产科与营养科多学科协作。除定期监测血糖外，建议每4周进行胎儿超声评估生长发育情况。产后6-12周需复查75g糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。哺乳期持续健康饮食可降低远期代谢疾病风险，每日保证500ml牛奶、50g坚果的摄入，哺乳本身也可消耗300-500kcal热量。保持每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动配合凯格尔运动，有助于产后恢复并改善糖代谢。
