子痫前期可通过血压监测、尿蛋白检测、水肿评估、血液检查、影像学检查等方式诊断。该疾病通常与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、免疫调节紊乱、营养缺乏等原因有关。
1、血压监测：孕妇血压持续≥140/90mmHg需警惕子痫前期。动态血压监测能发现隐匿性高血压，家庭自测血压建议每日早晚各一次。血压突然升高伴头痛视力模糊需立即就医。
2、尿蛋白检测：24小时尿蛋白定量＞0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示肾脏损害。试纸法筛查出现2+以上蛋白尿时，需进一步做尿蛋白定量检测。严重蛋白尿可能伴随低蛋白血症。
3、水肿评估：突发的面部或四肢凹陷性水肿具有提示意义。体重每周增长＞0.5kg需排查病理性水肿。水肿延及大腿或出现腹水时，可能已发生重度子痫前期。
4、血液检查：血小板计数＜100×10^9/L、转氨酶升高2倍以上、血肌酐＞1.1mg/dl提示多器官损害。溶血指标异常合并肝酶升高需警惕HELLP综合征。定期监测血常规与肝肾功能至关重要。
5、影像学检查：胎儿超声可评估生长发育迟缓，脐动脉血流监测能发现胎盘灌注不足。颅脑CT/MRI适用于出现神经系统症状者，可鉴别脑出血或可逆性后部脑病综合征。
孕妇应保证每日摄入80-100g优质蛋白质，补充含钙400-600mg的乳制品，限制钠盐摄入在6g以下。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流，每日记录血压和胎动变化。出现持续头痛、视物模糊、上腹痛等警示症状时需急诊处理。
