剖宫产瘢痕憩室的严重程度需结合症状及并发症综合评估。部分患者可能无明显不适，部分可能出现经期延长、不孕或再次妊娠风险。
1、症状评估：约30%患者表现为经期延长或点滴出血，与憩室导致经血滞留有关。无症状者通常无需特殊处理，定期超声监测即可。
2、生育影响：憩室可能改变宫腔形态，干扰胚胎着床。计划妊娠者需评估憩室深度与肌层厚度，残留肌层＜3mm时建议手术修复。
3、妊娠风险：再次妊娠可能发生子宫破裂，风险与憩室大小相关。孕前需通过核磁共振评估肌层连续性，孕期需密切监测子宫下段厚度。
4、感染风险：憩室积血易引发慢性子宫内膜炎，表现为盆腔疼痛或异常分泌物。可选用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗，顽固病例需手术切除。
5、手术指征：症状严重或计划妊娠者可行宫腹腔镜联合修补术。手术方式选择憩室切除缝合或瘢痕切除重建，术后避孕12-18个月。
日常需注意经期卫生，避免剧烈运动加重盆腔充血。建议每6个月复查阴道超声，监测憩室变化。出现异常出血或受孕困难时，应及时就诊生殖医学科。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌支撑力，瑜伽等低强度运动有助于改善盆腔血液循环。饮食需保证优质蛋白摄入，促进组织修复，限制辛辣食物减少盆腔充血。
