糖尿病治疗药物包括口服降糖药和注射制剂两大类，常用药物有二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症及个体差异综合评估。
1、双胍类：二甲双胍作为一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。适用于肥胖型2型糖尿病患者，可能引起胃肠道反应，长期使用需监测维生素B12水平。
2、磺脲类：格列美脲、格列齐特等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。可能与低血糖、体重增加有关，肾功能不全者需调整剂量。
3、DPP-4抑制剂：西格列汀、利格列汀通过延缓肠促胰素降解调节血糖。胃肠道副作用较小，但可能增加关节痛风险，心衰患者慎用。
4、GLP-1受体激动剂：利拉鲁肽、司美格鲁肽通过延缓胃排空增加饱腹感。兼具减重和心血管保护作用，常见恶心呕吐等不良反应。
5、胰岛素制剂：门冬胰岛素、甘精胰岛素等适用于胰岛功能衰竭患者。需注意注射技巧和血糖监测，防范低血糖发生风险。
糖尿病患者应建立个体化用药方案，配合低碳水化合物饮食和规律运动。建议每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低GI食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖、糖化血红蛋白及并发症，及时调整治疗方案。用药期间出现心悸、出汗等低血糖症状需立即进食糖果，严重者及时就医。
