祛疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、压力疗法、注射治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与创伤深度、感染、体质遗传、炎症反应、护理不当等因素有关。
1、硅酮制剂:硅酮凝胶或贴片通过保持疤痕湿润抑制胶原过度增生,适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。每日清洁皮肤后均匀涂抹,持续使用3-6个月可见软化效果。需避免用于未愈合伤口。
2、激光治疗:点阵激光通过刺激真皮重塑促进正常胶原排列,对凹陷性疤痕和色素沉着效果显著。需进行3-5次治疗,间隔4-6周。术后需严格防晒,可能出现暂时性红斑。
3、压力疗法:弹性绷带或压力衣通过持续压迫限制疤痕血供,适用于烧伤后大面积增生疤痕。每天佩戴23小时以上,坚持6-12个月。需配合皮肤保湿预防破损。
4、注射治疗:曲安奈德等皮质类固醇注射可消退瘢痕疙瘩的红肿痒痛,每月1次,3-4次为疗程。可能伴随皮肤萎缩等副作用。5-氟尿嘧啶注射对顽固性疤痕有协同作用。
5、手术修复:疤痕切除缝合术适用于线性增生疤痕,Z成形术可改善关节部位挛缩疤痕。需术后配合放疗或药物注射防止复发。植皮术用于大面积疤痕替代。
疤痕护理期间需补充维生素E和蛋白质促进修复,避免辛辣刺激食物。每日进行疤痕按摩配合芦荟胶使用,新疤痕建议使用减张器。紫外线暴露会加重色素沉着,物理防晒需持续至疤痕成熟期。适度运动改善局部血液循环,但需防止疤痕部位过度牵拉。