大面积擦伤可通过局部清创、预防感染、促进愈合、缓解疼痛、定期换药等方式治疗。大面积擦伤通常由运动损伤、意外跌倒、交通事故、皮肤摩擦、职业暴露等原因引起。
1、清创处理:使用生理盐水或清水冲洗伤口,去除表面泥沙等异物。避免使用酒精或碘伏直接刺激创面,可用无菌纱布轻柔擦拭边缘。清创后覆盖凡士林纱布保持湿润环境。
2、感染防控:每日用苯扎氯铵溶液消毒创面周围皮肤,外涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。出现红肿渗液时需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。深部污染伤口需注射破伤风抗毒素。
3、创面修复:涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速上皮再生,硅酮敷料可减少疤痕形成。大面积缺损需使用藻酸盐敷料吸收渗液,水胶体敷料适用于关节部位。
4、疼痛管理:口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛,局部喷洒利多卡因气雾剂可短期止痛。避免创面受压或过度活动,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。
5、换药护理:每1-2天更换敷料,揭除时用生理盐水浸润避免粘连。观察创面颜色变化,出现灰白腐肉需机械清创。愈合期避免阳光直射防止色素沉着。
日常需保持伤口干燥清洁,穿着宽松衣物减少摩擦。增加蛋白质摄入促进组织修复,适当补充维生素C和锌元素。愈合后坚持使用医用弹力套压迫6-12个月预防瘢痕增生,新愈合皮肤需每日涂抹防晒霜。恢复期避免剧烈运动导致创面裂开,定期随访评估愈合进度。