同型半胱氨酸升高可通过叶酸补充剂、维生素B12、维生素B6等药物治疗，通常由叶酸代谢障碍、维生素B族缺乏、肾功能异常、遗传因素、药物副作用等原因引起。
1、叶酸补充：
叶酸是降低同型半胱氨酸的关键营养素，每日补充400-800μg叶酸可有效改善指标。常见药物包括斯利安叶酸片、美天福叶酸片、爱乐维复合维生素片。绿叶蔬菜如菠菜、芦笋也是天然叶酸来源。
2、维生素B12：
维生素B12缺乏会导致同型半胱氨酸代谢受阻，建议每日补充1000μg甲钴胺或氰钴胺。常见药物有弥可保、腺苷钴胺、甲钴胺胶囊。动物肝脏、鱼类、蛋类可辅助补充。
3、维生素B6：
维生素B6作为辅酶参与同型半胱氨酸代谢，推荐每日补充50-100mg盐酸吡哆醇。常见药物包括维B6片、复合维生素B片。香蕉、土豆、鹰嘴豆含丰富B6。
4、遗传因素：
MTHFR基因突变可能与同型半胱氨酸升高有关，通常表现为心血管疾病风险增加、血栓形成倾向等症状。活性叶酸5-甲基四氢叶酸更适合此类患者，需在医生指导下使用。
5、肾功能干预：
肾功能异常可能导致同型半胱氨酸排泄障碍，通常表现为水肿、尿量改变等症状。除补充维生素外，需控制蛋白质摄入量，必要时进行透析治疗。
日常需保持低脂高纤维饮食，多食用深色蔬菜、全谷物及深海鱼类；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；定期监测血液指标，避免吸烟饮酒。肾功能异常者需限制豆制品摄入，高血压患者应控制钠盐摄入量。长期用药者每3个月复查肝肾功能，基因检测阳性患者建议进行心脑血管疾病风险评估。
