儿童白内障可能由遗传因素、宫内感染、代谢异常、外伤、先天性发育异常等原因引起，可通过手术治疗、光学矫正、药物治疗、视觉训练、定期随访等方式干预。
1、遗传因素：
部分儿童白内障与常染色体显性遗传相关，如先天性核性白内障。基因检测可发现CRYAA、CRYBB2等晶状体蛋白编码基因突变。此类患儿需在6月龄前完成超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，术后需长期使用阿托品滴眼液预防虹膜粘连。
2、宫内感染：
妊娠期风疹病毒、巨细胞病毒感染可导致晶状体纤维发育异常。患儿多合并小眼球、先天性心脏病，表现为双眼中央区油滴样混浊。急性期需局部应用更昔洛韦凝胶，稳定后行二期人工晶体植入，术后配合遮盖疗法改善弱视。
3、代谢异常：
半乳糖血症患儿因半乳糖激酶缺乏导致晶状体内多元醇蓄积，形成特征性向日葵样混浊。需立即采用无乳糖配方奶粉喂养，血浆半乳糖水平正常后行前部玻璃体切割术，术后补充维生素B2促进代谢恢复。
4、外伤因素：
眼球钝挫伤可致晶状体囊膜破裂，皮质溢出引发继发性青光眼。急诊需行前房冲洗清除残留皮质，伤后2周实施白内障抽吸术。对于10岁以上儿童，可同期植入疏水性丙烯酸酯人工晶体。
5、发育异常：
永存原始玻璃体增生症患儿表现为晶状体后白色膜状物，伴随睫状突拉长。需在全身麻醉下行晶状体切除联合后囊膜切开术，术后佩戴+15D框架眼镜矫正屈光不正，每3个月复查眼轴发育情况。
术后护理需保证每日2小时户外活动促进视觉发育，饮食增加深海鱼、蓝莓等富含DHA与花青素的食物。避免剧烈运动防止人工晶体移位，定期进行图形视力表检查与角膜地形图评估。对于双眼白内障患儿，建议在3岁前完成双眼手术以建立双眼视功能。
