维生素C片不宜与阿司匹林、抗凝血药、铝制剂、碱性药物及磺胺类药物同服，可能降低药效或增加不良反应风险。
1、阿司匹林：
维生素C与阿司匹林同服会加速维生素C排泄，降低其在体内的留存时间。阿司匹林酸性环境可能刺激胃黏膜，与维生素C协同增加胃肠道不适风险。长期联用可能影响血小板功能，需间隔2小时服用。
2、抗凝血药：
华法林等抗凝剂与维生素C联用可能干扰凝血酶原时间监测结果。维生素C通过影响肝脏代谢酶活性，可能增强或减弱抗凝效果。用药期间需密切监测INR值，避免突发性出血或血栓形成。
3、铝制剂：
胃酸中和剂如氢氧化铝与维生素C同服会促进铝离子吸收，增加铝中毒风险。维生素C的酸性环境使铝制剂溶解度升高，可能导致血铝浓度异常升高。两类药物需间隔4小时以上服用。
4、碱性药物：
碳酸氢钠等碱性药物会中和维生素C的酸性，导致其氧化失效。维生素C在pH值大于7的环境中稳定性显著下降，生物利用度降低50%以上。需错开给药时间至少3小时。
5、磺胺类药物：
复方新诺明等磺胺药与维生素C同服可能增加结晶尿风险。维生素C酸化尿液会使磺胺类药物溶解度下降，易在肾小管形成结晶。服药期间应保持每日饮水量2000ml以上。
维生素C与药物相互作用期间建议增加柑橘类水果摄入补充天然维生素C，避免剧烈运动减少氧化消耗。用药后2小时内避免饮用茶或咖啡，定期监测尿常规及肝肾功能。出现血尿或胃痛症状需立即就医评估。
