降尿酸药物选择需根据患者个体情况决定，不存在绝对最优药物。临床常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于原发性高尿酸血症患者。该药物需注意可能引发过敏反应，用药前建议进行基因检测。非布司他同样通过抑制黄嘌呤氧化酶发挥作用，其降尿酸效果更强且过敏风险较低，但需关注心血管安全性评估。
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。使用期间需监测肝功能并保持充足饮水量，尿酸性肾结石患者慎用。丙磺舒作为传统促排药，因药物相互作用较多现已较少使用。
降尿酸治疗需配合每日饮水量2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于控制体重。定期监测血尿酸水平，急性发作期需先抗炎治疗再启动降尿酸药物。合并高血压、糖尿病等基础疾病患者更需个体化制定治疗方案，避免自行调整用药。
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