月经不调可能增加不孕风险，但并非绝对导致不孕。月经周期紊乱常反映排卵功能障碍或内分泌失衡，这些因素可能影响受孕概率。
1、排卵障碍与不孕的关系：
月经周期超过35天或短于21天，可能提示无排卵或稀发排卵。持续性无排卵会直接导致卵子无法与精子结合，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。这类患者需通过超声监测卵泡发育或激素水平检测明确病因，必要时可采用促排卵药物干预。
2、内分泌失调的影响机制：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常时，黄体生成素、卵泡刺激素等激素分泌紊乱，可能引发黄体功能不足或子宫内膜容受性下降。甲状腺功能异常、肾上腺疾病等全身性疾病也会通过干扰性激素合成间接导致不孕。这类情况需通过性激素六项、甲状腺功能等检查评估后针对性调节。
3、器质性病变的干预时机：
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可能改变宫腔环境，子宫内膜异位症则可能引发盆腔粘连。这些器质性问题需要通过宫腔镜、腹腔镜等手术解除病灶，术后配合激素治疗可改善妊娠结局。早发现早干预能有效提高自然受孕几率。
保持规律作息与均衡饮食有助于调节内分泌，建议增加全谷物、深色蔬菜摄入以补充B族维生素和铁元素。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制体脂率在18-24%范围内。焦虑情绪会加重下丘脑功能抑制，可通过正念冥想缓解压力。备孕期间建议每日记录基础体温，配合排卵试纸监测排卵窗口，若规律同房一年未孕需及时进行输卵管造影等生育力评估。
