妊娠合并梅毒患者的孩子可以保留，但需在医生指导下进行规范治疗和严密监测。
一、母婴传播风险与干预措施：
梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播，未经治疗的一期或二期梅毒孕妇母婴传播率高达80%。孕期规范使用青霉素治疗可使胎儿感染率降至2%以下。治疗时机越早效果越好，孕早期开始治疗可最大限度降低胎儿畸形风险。需通过血清学检测动态评估治疗效果，妊娠期间至少进行3次非螺旋体抗原试验滴度监测。
二、胎儿健康评估方案：
孕18周后需通过超声检查筛查胎儿梅毒征象，包括肝脾肿大、胎盘增厚、羊水过多等。确诊感染的胎儿出生后需立即进行脑脊液检查、长骨X线等全面评估。新生儿预防性治疗需根据母亲治疗史和新生儿检测结果综合判断，青霉素仍是首选药物。
三、产后随访管理要点：
所有暴露于梅毒的新生儿需定期随访至18月龄，每3个月进行血清学检测直至非螺旋体试验转阴。母乳喂养不是传播梅毒的危险因素，但母亲乳头存在破损时应暂停哺乳。家庭成员需同步筛查，避免重复感染。
妊娠合并梅毒患者应保持规律作息和均衡饮食，适当增加富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、蛋类、深色蔬菜。避免生冷食物和酒精摄入，适度进行孕期适宜运动如散步、孕妇瑜伽。严格遵医嘱完成全程治疗和复查，出现胎动异常或宫缩等不适症状需及时就医。心理支持对缓解孕期焦虑尤为重要，可通过专业心理咨询或病友互助小组获得帮助。
