子宫内膜增生是否严重需结合具体类型判断,单纯性增生多数属于良性病变,而复杂性增生伴非典型性增生存在癌变风险。
1、单纯性子宫内膜增生:
属于生理性改变,常见于无排卵性月经周期或雌激素持续刺激。临床表现为月经周期紊乱、经量增多,但内膜细胞形态规则。可通过孕激素周期治疗调整,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物促进内膜转化脱落。日常需监测月经变化,避免长期服用含雌激素的保健品。
2、复杂性增生伴非典型性增生:
属于癌前病变,可能与长期雌激素暴露、多囊卵巢综合征等因素有关,通常表现为异常子宫出血、经期延长等症状。需行诊断性刮宫明确病理分级,治疗选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或甲羟孕酮等高效孕激素,必要时考虑子宫切除术。每3-6个月需复查子宫内膜活检。
建议所有类型患者保持BMI在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食需增加十字花科蔬菜摄入,限制红肉及加工食品。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,避免使用含雌激素的护肤品或补品。出现阴道不规则出血或绝经后出血应及时就诊。