脚痛风急性发作时可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素三类药物缓解症状,具体需由医生根据个体情况开具处方。
一、急性期常用药物选择:
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等能快速抑制炎症反应,减轻关节红肿热痛。秋水仙碱通过干扰白细胞活动降低尿酸结晶引发的炎症,但需警惕腹泻等消化道副作用。短期小剂量糖皮质激素如泼尼松适用于无法耐受前两类药物的患者,可口服或局部注射。
二、缓解期降尿酸治疗:
别嘌醇和非布司他可抑制尿酸生成,苯溴马隆则促进尿酸排泄,需持续使用使血尿酸值稳定在300微摩尔/升以下。初始降尿酸治疗时需联用小剂量秋水仙碱预防溶晶反应,治疗期间每3个月监测肝肾功能。
痛风患者需长期控制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应制动并抬高患肢,缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者需逐步减重,避免剧烈运动诱发关节损伤。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步治疗,定期复查血尿酸及尿酸盐结晶沉积情况。