老年人子宫脱垂主要表现为阴道口肿物脱出、下坠感及排尿排便异常，严重程度可分为轻度、中度和重度。典型症状包括阴道膨出、腰骶部酸痛、尿失禁或排尿困难、排便障碍以及性生活不适。
1、阴道膨出：
早期表现为站立或腹压增加时阴道口有柔软肿物脱出，平卧后可自行回纳。脱出物多为子宫颈或阴道前/后壁，表面黏膜可能因摩擦出现充血或溃疡。轻度脱垂时脱出物体积较小，重度时子宫体可完全脱出阴道口外。
2、腰骶酸痛：
由于子宫韧带牵拉和盆腔压迫，患者常感腰骶部持续性钝痛，久站、负重后加重。疼痛可能放射至大腿内侧，伴随下腹坠胀感。部分患者会不自主采用弯腰姿势缓解症状。
3、排尿异常：
合并膀胱膨出时可出现压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。严重脱垂可能导致排尿困难，需手法推回脱垂组织才能排尿。反复尿潴留易引发尿路感染，出现尿频尿急症状。
4、排便障碍：
直肠膨出时表现为排便不尽感或需手指压迫阴道后壁辅助排便。长期便秘会加重盆底肌松弛，形成恶性循环。少数患者可能出现肛门失禁，尤其合并直肠黏膜脱垂时。
3、性交不适：
阴道松弛及脱垂组织摩擦会导致性交疼痛或性快感减退。严重者因阴道口开放容易发生反复阴道炎，出现异常分泌物。部分患者因心理因素主动回避性生活。
建议老年患者避免提重物、长期站立等增加腹压的行为，每日进行凯格尔运动锻炼盆底肌，摄入足量膳食纤维预防便秘。中度以上脱垂需及时就医，根据情况选择子宫托或手术治疗。合并慢性咳嗽、糖尿病等基础疾病者应积极控制原发病，定期妇科检查评估脱垂进展。
