孕妇贫血可遵医嘱服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁或琥珀酸亚铁等补铁药物,同时需配合维生素C促进吸收。贫血治疗需结合缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型选择药物,并关注血红蛋白水平变化。
1、硫酸亚铁:
硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的常用药物,能有效补充孕妇体内缺乏的二价铁离子。该药物可能引起胃肠道刺激症状,建议餐后服用。用药期间需定期监测血红蛋白和血清铁蛋白指标,避免与其他药物同服影响吸收。
2、右旋糖酐铁:
右旋糖酐铁适用于口服铁剂不耐受的孕妇,可通过静脉或肌肉注射给药。该复合物能缓慢释放铁元素,减少胃肠道不良反应。使用前需进行过敏试验,注射后可能出现局部疼痛或色素沉着等反应。
3、琥珀酸亚铁:
琥珀酸亚铁是有机铁制剂,生物利用度较高且胃肠道刺激较小。适合妊娠中晚期贫血程度较轻者,可配合叶酸协同改善贫血症状。服药期间粪便可能变黑属正常现象,需避免与钙剂同服。
4、叶酸制剂:
针对巨幼细胞性贫血,需补充叶酸或维生素B12。叶酸片能纠正DNA合成障碍,每日剂量通常为0.4-0.8mg。严重缺乏者可能需要肌肉注射维生素B12,治疗期间需监测网织红细胞反应。
5、复合制剂:
部分复方制剂如多糖铁复合物胶囊含铁量高且吸收稳定,适合合并多种营养素缺乏的孕妇。选择药物时需考虑妊娠周期和贫血严重程度,重度贫血可能需输血治疗。
孕妇贫血除药物治疗外,应增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁食物的摄入,配合柑橘类水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,保持适度运动改善血液循环。定期产检监测贫血指标,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血,出现心悸、气促等严重症状需及时就医。