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肠粘连患者需重点预防肠梗阻和炎症复发,主要注意事项包括饮食调整、活动管理、症状监测、药物规范使用和定期复查。

1、饮食调整:

乳果糖口服溶液

雅培杜密克 乳果糖口服溶液 生产厂家:Abbott Biologicals B.V. 功能主治:慢性功能性便秘。 用法用量:口服。 1.成人,起始剂量每天30ml,维持剂量每天10-25ml。 2.7-14岁,起始剂量每天15ml,维持剂量每天10-15ml。 3.1-6岁,起始剂量每天5-10ml,维持剂量每天5-10ml。 4.婴儿,起始剂量每天5ml,维持剂量每天5ml。
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选择低渣、易消化的半流质或软食,如米粥、烂面条、蒸蛋等,避免高纤维食物如芹菜、竹笋。每日少量多餐,每餐控制在200-300克,进食时充分咀嚼。限制产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入,餐后1小时内避免平卧。急性期可短期采用肠内营养制剂补充能量。

2、活动管理:

术后早期需在医生指导下进行床上翻身、踝泵运动,逐步过渡到下床活动。恢复期保持每日30分钟步行等低强度运动,避免突然弯腰、提重物等增加腹压的动作。建议使用腹带减轻腹部张力,睡眠时选择侧卧屈膝体位。剧烈腹痛时立即停止活动并就医。

3、症状监测:

每日记录排便次数、腹痛部位及性质,警惕阵发性绞痛伴呕吐等肠梗阻征兆。测量腹围变化,观察是否出现腹胀进行性加重。体温监测可早期发现感染迹象。出现肛门停止排气排便超过24小时、呕胆汁样物等症状需急诊处理。

4、药物规范:

遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌等改善消化功能,莫沙必利等促胃肠动力药需餐前服用。非甾体抗炎药使用不超过3天,避免掩盖病情。禁止自行服用强效泻药,润肠通便可选用乳果糖口服溶液。抗生素使用需完整疗程。

5、定期复查:

术后1个月、3个月、6个月需返院进行腹部超声或CT检查,评估粘连程度。每半年完成肠镜检查,尤其是有腹部手术史者。复查时携带既往影像资料对比,向医生详细反馈饮食耐受情况。备孕女性需提前进行生育风险评估。

肠粘连患者应建立饮食日记记录食物耐受反应,逐步尝试新增食物种类。可进行腹式呼吸训练增强膈肌运动,每日2次每次10分钟。保持每日饮水量1500-2000毫升,晨起空腹饮用温水刺激肠蠕动。避免穿紧身衣物压迫腹部,冬季注意腹部保暖。心理上需认识疾病可防可控特性,参加病友交流活动获取支持,突发严重腹痛时立即禁食并急诊就医。

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