抗生素的副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应、肝肾损伤、菌群失调和神经系统症状。
1、胃肠道反应：
抗生素可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、腹泻等症状。常见于广谱抗生素如阿莫西林、头孢克肟等。这类反应通常轻微，可通过饭后服药缓解。若出现血便或持续腹泻，需警惕伪膜性肠炎可能。
2、过敏反应：
青霉素类、磺胺类药物易引发皮疹、瘙痒等皮肤过敏，严重时可致过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，首次使用需观察30分钟。出现喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应需立即就医。
3、肝肾损伤：
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素可能损伤肾小管，表现为尿量减少、水肿。四环素类、红霉素等经肝脏代谢，长期使用可能导致转氨酶升高。用药期间建议定期监测肝肾功能。
4、菌群失调：
广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，可能诱发白色念珠菌感染或艰难梭菌过度增殖。表现为口腔白斑、阴道瘙痒或抗生素相关性腹泻。可配合益生菌调节，但需间隔2小时服用。
5、神经系统症状：
喹诺酮类如左氧氟沙星可能引起头痛、失眠，甚至诱发癫痫发作。氨基糖苷类具有耳毒性，可能导致耳鸣、听力下降。老年人及肾功能不全者需谨慎使用。
使用抗生素期间应保持充足水分摄入，避免酒精加重肝脏负担。均衡饮食补充维生素B族和K，酸奶等发酵食品有助于维持肠道菌群平衡。出现严重副作用如持续高热、黄疸或意识障碍时需立即停药就医。普通副作用通常停药后2-3天自行缓解，但不可擅自调整用药方案。儿童、孕妇等特殊人群用药前需严格评估风险收益比。
